A rendelőben gyakran hallom ugyanazt a mondatot: „Már régóta érzem, doktor úr, csak nem akartam vele zavarni senkit.” A szív- és érrendszeri betegségek Magyarországon ma is a vezető halálokok közé tartoznak, és sok esetben évekkel korábban jelzik magukat, mint ahogy komoly baj történik. A probléma az, hogy ezeket a jeleket könnyű a fáradtságra, a stresszre vagy az életkorra fogni.
Ebben a cikkben azt szeretném összefoglalni, mely tünetek indokolnak azonnali segítséget, és melyek azok, amelyekkel ugyan nem a sürgősségire kell menni, de egy tervezett vizsgálatot nem érdemes halogatni.
Amikor nem szabad várni: azonnal hívjon mentőt!
Ha az alábbiak közül bármelyik hirtelen jelentkezik, ne foglaljon időpontot – hívja a 112-t:
- néhány percnél tovább tartó, szorító, nyomó mellkasi fájdalom, amely kisugározhat a bal karba, az állkapocsba vagy a hát felé;
- hirtelen kialakuló, súlyos nehézlégzés;
- eszméletvesztés vagy ájulásközeli állapot, különösen terhelés közben;
- hirtelen beszédzavar, féloldali gyengeség, arcféloldali lógás.
Öt jel, amellyel érdemes kardiológushoz fordulni
- Terhelésre jelentkező mellkasi nyomás. Ha lépcsőzéskor, sietős sétánál vagy hidegben mellkasi szorítást érez, amely pihenésre néhány perc alatt elmúlik, az a szívizom vérellátási zavarára utalhat. Ezt nem szabad „majd elmúlik” alapon kezelni.
- Fokozódó nehézlégzés. Ha ugyanaz a terhelés – például a harmadik emeletig felmenni – néhány hónapja még könnyen ment, most viszont megáll közben, érdemes kivizsgáltatni.
- Szívdobogásérzés, szabálytalan szívverés. A ritka, kihagyásszerű ütések gyakran ártalmatlanok, de a tartós szapora vagy rendszertelen szívverés – például a pitvarfibrilláció – a stroke kockázatát növeli, ezért kezelést igényel.
- Bokadagadás. Különösen akkor, ha mindkét oldalon, este rosszabb, és fáradékonysággal, éjszakai nehézlégzéssel társul.
- Magas vérnyomás, amely nem rendeződik. Ha az otthon mért értékek rendszeresen 140/90 Hgmm felett vannak, vagy a gyógyszer mellett sem állnak be, a háttér alapos felmérése indokolt.
Panasz nélkül is? Igen, bizonyos esetekben
Tünetmentes embereknek is érdemes időnként kardiológiai vizsgálaton részt venni, ha kockázati tényezőik vannak. Ilyen a cukorbetegség, a magas koleszterinszint, a dohányzás, a jelentős túlsúly, illetve ha a családban fiatalon – férfiaknál ötvenöt, nőknél hatvanöt éves kor előtt – fordult elő szívinfarktus vagy hirtelen szívhalál. Annak is javaslom a vizsgálatot, aki évek kihagyása után kezd újra intenzíven sportolni.
Mi történik egy kardiológiai vizsgálaton?
A vizsgálat mindig részletes kikérdezéssel és fizikális vizsgálattal kezdődik: meghallgatjuk a szívet és a tüdőt, megmérjük a vérnyomást. A nyugalmi EKG néhány perc alatt elkészül, és sok ritmuszavarra, korábbi szívizomkárosodásra utaló jelet mutat. A szívultrahang (echokardiográfia) a szív szerkezetét, a billentyűk működését és a szívizom pumpafunkcióját mutatja meg, sugárterhelés nélkül.
A panaszoktól függően további vizsgálatokra is szükség lehet: terheléses EKG-ra, ha a tünetek mozgáshoz kötődnek, 24 órás Holter-monitorozásra, ha a ritmuszavar csak időnként jelentkezik, vagy 24 órás vérnyomás-monitorozásra. Mindezt laborvizsgálat egészíti ki, különösen a vérzsírok és a vércukor értékeivel.
Mit tehet a szívéért már ma?
A megelőzés eszközei nem bonyolultak, csak következetességet igényelnek. Heti legalább százötven perc közepes intenzitású mozgás – például tempós séta vagy kerékpározás – bizonyítottan csökkenti a szív- és érrendszeri kockázatot. A dohányzás elhagyása már néhány hónapon belül mérhető előnnyel jár. Érdemes otthon is rendszeresen vérnyomást mérni, és évente ellenőriztetni a koleszterin- és vércukorszintet.
A sóbevitel csökkentése, a zöldségekben és rostokban gazdag étrend, valamint a megfelelő mennyiségű alvás szintén sokat számít. Ezek egyike sem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, de jelentősen javítja a kiindulási helyzetet.
Az orvos tanácsa
A legtöbb szívbetegség ma már jól kezelhető, sőt, megelőzhető – ha időben észrevesszük. Ha a fenti jelek közül bármelyiket tapasztalja magán, ne várjon a következő éves kontrollig. Egy alapos kardiológiai kivizsgálás általában néhány óra alatt választ ad arra, hogy van-e ok aggodalomra – és ha igen, időben elkezdhetjük a kezelést.
A cikk általános tájékoztatást nyújt, nem helyettesíti az egyéni orvosi vizsgálatot.
